Seguro Complementario de Salud Individual
Complementa tu plan de Salud. Con nuestro seguro Salud MAPFRE Full Protección te ofrece una solución en salud para que estés protegido ante cualquier imprevisto. Disfruta de mayor tranquilidad y acceso a una amplia red de servicios médicos.
Nuestro seguro complementario Salud MAPFRE Full Protección te ofrece una cobertura integral que incluye hospitalización, maternidad, salud mental, medicamentos y tratamientos especializados. Con acceso a una amplia red de profesionales de la salud y descuentos exclusivos en medicamentos, podrás disfrutar de la tranquilidad de estar protegido en todo momento.
Coberturas
Ambulatorias
Cubre consultas médicas, exámenes de laboratorio e imágenes, procedimientos menores y atención en urgencias sin hospitalización.
Cob. Internacional
Protección para gastos médicos en el extranjero, asegurando atención en caso de emergencia fuera del país.
Maternidad
Cobertura para controles prenatales, hospitalización por parto o cesárea, y atención del recién nacido.
Salud Mental
Apoyo en consultas psicológicas y psiquiátricas, así como terapias necesarias para el tratamiento de trastornos de salud mental.
Hospitalarias
Incluye hospitalización, intervenciones quirúrgicas, terapia intensiva y otros procedimientos médicos que requieran internación.
Trasplante
Cobertura para procedimientos de trasplante de órganos y tejidos, incluyendo hospitalización y gastos médicos asociados.
Cirugía Laser
Reembolso por cirugías correctivas con tecnología láser, aplicable a condiciones oftalmológicas y otros tratamientos especificados.
Límite anual por carga UF 400 y porcentaje de cobertura 70%
Beneficios y ventajas
Nuestro producto es una 2da capa de protección después de aplicar su cobertura de plan de salud, Isapre o Fonasa.
Además, accede a beneficios de cobertura especiales por atención en prestadores de la RED Bupa.
Condiciones generales
El Asegurador cubrirá los gastos médicos efectivos que demanden las prestaciones que más adelante se detallan hasta los límites de capital, condiciones, plazos y alcance territorial, siempre que el siniestro se iniciare durante la vigencia de la presente cobertura y hubiere transcurrido el período de carencia en caso de corresponder.
Los reembolsos o los pagos directos de los gastos médicos señalados anteriormente se efectuarán de acuerdo a las coberturas y/o prestaciones contratadas, limitaciones de cobertura, porcentajes establecidos como de reembolso o pago directo, porcentaje de bonificación mínima del sistema previsional de salud, montos Asegurados, deducibles y tope de números de prestaciones médicas.
El Asegurador reembolsará o pagará los gastos que excedan del deducible cuyo monto, período y forma de acumulación se señalarán en las Condiciones Particulares.
La determinación del monto a reembolsar o pagar, siempre se calculará según el porcentaje de bonificación mínima exigido como cobertura del sistema previsional de salud del Asegurado (BMI) que se presenta en la tabla a continuación.
| SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD | BMI |
|---|---|
| ISAPRE | 50% |
| FONASA | 25% |
Requisitos y restricciones
Requisitos de asegurabilidad
Producto habilitado para titular y sus cargas dependientes.
Asegurado Contratante
Ingreso: Desde los 18 años hasta los 75 años y 364 días.
Permanencia: Sin límites
Asegurados Dependientes
Ingreso: Desde los 14 días hasta los 75 años y 364 días.
Permanencia: Sin límites
Tipos de Asegurados dependientes: Cónyuge/Conviviente Civil, Hijo(a)/Hijo(a) del Cónyuge o Conviviente, Padre, Madre, Hermano(a), Abuelo(a), Nieto(a), Tío(a), Sobrino(a), Suegro(a), Amigo(a).
Recomendaciones de uso
Constituye requisito para cualquier reembolso de los gastos médicos razonables:
- La entrega oportuna por el Asegurado a la Compañía de Seguros del formulario de solicitud de reembolso proporcionado por la aseguradora, con la información que en él se indique, dentro de un plazo máximo de 60 (sesenta) días corridos contados desde la generación de la factura, y sin perjuicio de la información adicional que pueda solicitar la compañía;
- Que la prestación correspondiente se encuentre cubierta por la presente póliza;
- Que no se hubiese consumido el tope máximo de cobertura estipulado en la póliza;
- Que el Asegurado haya pagado el respectivo deducible;
- Que FONASA o la ISAPRE haya pagado y agotado en su totalidad los beneficios respecto de la solicitud de reembolso o de liquidación de siniestro en aquellos casos que corresponda;
- Encontrarse afiliado el Asegurado a una ISAPRE o a cualquiera de los tramos B, C o D de FONASA al momento del siniestro;
Preguntas sobre el seguro de Complementario Salud
¿Qué es un seguro complementario de salud?
Un seguro complementario entrega una segunda capa de protección de salud, la cual opera después de tu Isapre/Fonasa
¿Cuál es el mejor seguro complementario de salud?
El que da cobertura y protección de acuerdo a tus necesidades, en MAPFRE puedes encontrar excelentes alternativas
¿Cómo contratar un seguro complementario de salud?
Visita nuestra página web o contacta en cualquiera de nuestras oficinas ubicadas a lo largo de todo Chile
¿Cómo funciona un seguro complementario de salud?
Opera como un sistema de reembolso ante gastos asociados a Salud
¿Cuál es la diferencia entre un plan base de salud y uno complementario?
El plan base de salud, te entrega la primera bonificación y puede ser privado o público (Isapre/Fonasa). El complementario, reembolsará después de la bonificación anterior.
¿Este seguro tiene cobertura en el extranjero?
Nuestro Seguro Complementario de Salud Individual, tiene una cobertura de protección en el extranjero.
Cobertura Internacional: Solo accidentes reembolsables por el sistema previsional con permanencia máxima en el extranjero de no más de 30 días.
¿Cómo puedo usar mi seguro en caso de urgencias?
Puedes acercarte directamente a cualquier centro de salud y tu cobertura operará automáticamente si es parte de la red i-med o bien, puedes presentar tus gastos a través de la oficina virtual, ubicada en mapfre.cl
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